المنتديات الثقافية

**هدوء الكون** · 03.10.11 15:51

استشاره طبيه من فضلكم
سوف اخبركم عن جارتي وكما هي تقول لكم

السؤال

أنا سيدة متزوجة ولدي أبناء، وقد شعرت منذ فترة بصعوبة في نزول الطعام أثناء الأكل، وقد تطور الشعور إلى ألم في الجهة اليمنى أعلى البطن تحت الثدي، وراجعت الطبيب وأجرى تحليلا للدم، وكانت النتائج سليمة، أما صورة السونار فقد اكتشف وجود حصوة بالمرارة حجمها 3 سم، ونصحني باستئصالها، وكنت أعلم بأن المريض بحصى المرارة يشعر بالألم بعد تناول الطعام، ولكن ما أشعر به هو الألم أثناء نزول الطعام يصيب الجانب الأيمن تحت الصدر، وكذلك أشعر به في منطقة أعلى الظهر عند الكتف الأيمن، وبالنسبة للنوم فلله الحمد أنام بشكل مريح، وأشعر بتلك الآلام بين فترة وأخرى، ولكنها خفيفة غير مرتبطة بوقت الطعام، ولكن تزيد عند الأكل.

علماً بأني أعلم بوجود الحصى منذ 7 سنوات صدفةً، ولكن لم تكن تسبب لي أي آلام، وقد أعطاني الدكتور مسكنات وأدوية لتخفيف الألم إلى حين أن أقرر إجراء العملية، فهل هذه أعراض حصى المرارة؟ وهل التشخيص يكفي للقول بأنها أعراض مرارة؟ ولمَ لم أشعر بها طوال فترة ال7 سنوات الماضية؟ وهل تنصحني يا دكتور بإجرائها بعد التوكل على الله؟

أفدني يا دكتور، وجزاك الله خيراً.

اخي رعد من فضلك اريد الجواب ،،

الموضوع الأصلي : استشاره طبيه من فضلكم // المصدر : منتديات همسات المطر //الكاتب: هدوء الكون

**رعد قبل المطر** · 03.10.11 18:39

استشاره طبيه من فضلكم

الأخت الفاضلة/ هدوء الكون
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فآلام حصوات المرارة عادة ما تكون بعد الطعام الدسم، وفي أعلى البطن تحت الكبد، وقد تسبب ألما في منطقة الكتف الأيمن، حسب وصفك للأعراض، فقد لا تكون هذه الحصوة الوحيدة الكبيرة هي السبب في الأعراض، وخاصة أن أهم الأعراض عندك هو صعوبة نزول الطعام أثناء الأكل، وهذه الأعراض تشير إلى أن هناك مشكلة في مجرى الطعام وهو المريء؛ لأن آلام المرارة تأتي بعد تناول الطعام، والسونار لن يكشف أي مشكلة في المريء مثل تضيق المريء.

أنا أرى أن تراجعي طبيبا مختصا بالجهاز الهضمي، وعلى الأكثر سيقوم بإجراء منظار للمريء والمعدة، وبالتالي سيرى مجرى الطعام، فإن كان هناك تضيق في المريء أو فتق في المريء.

أما إن لم يكن هناك أي شيء في المريء، ولم ير الطبيب أي سبب آخر لهذه الأعراض التي لا تشبه أعراض المرارة الكلاسيكية، فعندها يفضل أخذ رأي جراح آخر؛ لأنه عادة هذه الحصوات الكبار لا تسبب أعراضا، إلا أنه إن كان الرأي أيضا بالاستئصال وتكررت الأعراض، فعندها يفضل الاستئصال؛ لأن رأيين متطابقين في الطب أفضل من رأي واحد.

والله الموفق.

الموضوع الأصلي : استشاره طبيه من فضلكم // المصدر : منتديات همسات المطر //الكاتب: رعد قبل المطر

**هدوء الكون** · 03.10.11 18:52

استشاره طبيه من فضلكم

سلمت يدآآك

يعععطيك الف عآآفيه

لي سؤال اخر من فضلك

إن أمي تعاني من حصوات في المرارة وعندها تساقط فضيع في الشعر، فهل المرارة هي السبب؟

وقد أخبر الطبيب أمي بضرورة استئصال المرارة لأن فيها حصوات كبيرة.

وأصبح السائل فيها معدوماً، وفي حال عدم استئصالها يتسبب هذا في سرطان المرارة.

فهل هذا التشخيص صحيح؟ مع العلم أن هذا الكلام مضى عليه ثلاث سنوات وأمي تماطل في الجراحة من خوفها منها.

الموضوع الأصلي : استشاره طبيه من فضلكم // المصدر : منتديات همسات المطر //الكاتب: هدوء الكون

**رعد قبل المطر** · 03.10.11 20:43

استشاره طبيه من فضلكم

الجواب

فإن حصوات المرارة التي لا تعطي أعراضا -أي أن المريض لا يشتكي من آلام متكررة في أعلى البطن من الجهة اليمنى ولم يحصل معه التهابات في المرارة أو التهاب في البنكريا سابقاً- لا تحتاج لإجراء أي عمل جراحي.

ويجب استئصال المرارة إن كان هناك قد حصل التهاب في المرارة أو كان هناك سرطان في المرارة أو أي مضاعفات أخرى قد حصلت عند المريض بسب الحصوات مثل التهاب البنكرياس أو التهاب المسالك الصفراوية أو انسداد المسالك الصفراوية.

وبما أن أمك لم تذكر أنها عانت من هذه المشاكل فلا حاجة لإجراء العملية إلا أن عليها أن تراقب نفسها فإن حصل أي ألم حاد في أعلى البطن الأيمن مع سخونة فيجب مراجعة المستشفى مباشرة.

أما بالنسبة لسرطان المرارة فإن له علاقة بحصوات المرارة والتهاب المرارة المزمن وسرطان المرارة نادر حتى عند من يعانون من حصوات المرارة.

وهناك بعض العوامل التي تعتبر من عوامل الخطورة لحصول سرطان المرارة ومنها:

-وجود لحمية في المرارة.
-التهاب المسالك المرارية التصلبي.
وجود المرارة البورسالين وهو وجود تكلس في جدار المرارة.

وأما بخصوص تساقط الشعر فلا يوجد دليل على أن هناك علاقة بين المرارة وتساقط الشعر.

وبالله التوفيق.

الموضوع الأصلي : استشاره طبيه من فضلكم // المصدر : منتديات همسات المطر //الكاتب: رعد قبل المطر

المنتديات الثقافية

الطب العام وطب الاعشاب

استشاره طبيه من فضلكم

استشاره طبيه من فضلكم

استشاره طبيه من فضلكم

استشاره طبيه من فضلكم

استشاره طبيه من فضلكم